Lähenemised erasektoris ja avalikus sektoris peaksid erinema.
Kui erasektoris liiguvad ressursid võimekamate suunas, siis avalikus sektoris tuleks
neid enam eraldada vähem võimakamatele. Eestis pole aga vahet, mõlemast riisuvad
koorekihi võimekad.
Tugevamad võiksid ulatada nõrgematele abikäe. Nii ütleb minu
südametunnistus. Nõrgemateks on Eestis töötud, madala sissetulekuga ja puuetega
inimesed, vanurid, paljud lastest.
Erinevalt mainitud gruppidest seisavad arstid ja õpetajad
kindlatel jalgadel. Neile tagatakse Eesti mõistes soliidse sissetulekuga
tegevus.
Tugevate nõudmistele järele andmine (suurendada valdkondade
kulutusi) ei too nõrgematele kergendust, see teeb viimaste olukorra veelgi
nadimaks.
Raha ei kasva ju puu otsas. Selleks et kulutada, tuleb
teenida. Püsikulude kasvatamise asemel oleks tarmukam enam ühisvahendeid
taastootmisesse investeerida (anda rahale võimendus). Veerand vahenditest
kulutame aga meditsiinile ja haridusele. Maksame pensione ja toetusi, teeme
eraldisi omavalitsustele, ministeeriumidele, politseile, sõjaväele jt
riiklikele struktuuridele. Sihtasutused ja MTÜd saavad oma osa. Eesti
riigieelarve on miinuses, maksukoormus optimaalsest kõrgem. Maksukoormusest
siin: http://www.linnaleht.ee/?page=99&id=2473
Eestlaste omavastutus (tuleb juurde maksta) ravimises on
kõrge. See, et väiksema omavastutusega riikides on arstide palgad kõrgemad,
pole palkade tõstmiseks piisav argument. Raha tuleb ju meie inimeste taskutest.
Eestis puudub paljudel ravikindlustus (minu mäletamist mööda
vähemalt 50 000 inimesel). Heaoluriikides (need riigid, kelle palkadega
arstidel meeldib oma palkasid võrrelda) on see tagatud kõikidele. Tagagem
põhiõigusest tulenevad õigused (NB! raviteenuse kättesaadavus seda on)
kõikidele, alles seejärel arutlegem meditsiinitöötajate palkade tõstmise
mõttekuse üle. Ravikindlustajate ringi laiendamine nõuab lisavahendeid.
Unustada ei tasuks ka seda, et ühiskassa vahendite
kulutamine peaks alluma ühiskondlikule kokkuleppele - kulutuste suuruse üle ei
otsusta valdkonnad, seda tehakse ühiselt.
Lisaraha nõudmistele tuleks eelistada olemasolevate
ressursside efektiivsemat kasutamist. Haiglate võidurelvastumine (tehnika
soetamine) pole saladus. Perearstindus lonkab mõlemast jalast. Töö, mida
süsteemis tehakse, ei nõua velskrist kõrgemat kvalifikatsiooni, meie teeme aga
suuri kulutusi arstide pidamiseks. Saatekirjade, haiguslehtede, tõendite ja
kordusretseptide välja kirjutamiseks ei tule koolipinki pikalt nühkida. Nohu,
köha ja muude igapäevaste haiguste diagnoosimiseks ja raviks pole mõtet palju kulutada. Tõsisematele haigustele panevad diagnoosid ja määravad ravi aga
eriarstid.
No comments:
Post a Comment